ΑΙΤΗΣΗ	Προς
	Τη Γραμματεία του Τμήματος Φυσικής
Επώνυμο:……………………………………………
Όνομα:……………………………………………….
Πατρώνυμο:……………………………………….
Εξάμηνο Φοίτησης:……………………………
Αρ. Ειδικού Μητρώου (ΑΕΜ):…………….
Διεύθυνση:………………………………………..	Τηλέφωνο:……………………………………

Παρακαλώ να αναγνωρίσετε τα παρακάτω μαθήματα στα οποία έχω εξεταστεί επιτυχώς στο Τμήμα …………………………………… της Σχολής ………………………………………… του Πανεπιστημίου ………………………………………………… όπως αναφέρονται στην αναλυτική βαθμολογία που σας καταθέτω συνημμένα. 
Μάθημα από προηγούμενο τμήμα	Μάθημα Τμήματος Φυσικής ΑΠΘ
(Κωδικός και τίτλος)	(Κωδικός και τίτλος)
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
……………………………………………………………	………………………………………………………………
Με τιμή 
(υπογραφή)